写于 2016-12-04 03:41:13| 澳门线上娱乐网址大全| 澳门线上娱乐网址大全

睡眠不好会导致老年痴呆吗?

作者:Mitchell G Miglis,医学博士一位43岁的商人来到睡眠诊所接受第一次预约他告诉医生他很容易入睡 - 事实上,他在妻子可以关灯之前出去了 - 但是,他觉得自己的睡眠不安,而且他经常醒来,没有新鲜,他在整个白天都很努力,在会议期间努力保持清醒

最令人关注的是他在记忆中注意到的衰退和集中精力简单的任务需要重新完成工作才能完成他和他的朋友评论说他无法记住他们谈话中的某些细节

他描述了一种通过他的清醒状态梦游的感觉,好像他生活在一个持续的雾中睡眠剥夺和认知障碍之间的联系并不是什么新鲜事实上,它我们都经历过的事情只有一个不眠之夜让我们注意到我们的反应时间变慢,集中需要更多的努力,以及我们形成新记忆的能力对于我们这些医疗专业人士而言,我们都可以在长时间的住院治疗和凌晨3点或凌晨4点的感觉,好像我们正在通过一种智力糖蜜趟过,幸运的是,新的工时要求有医学培训中的这种做法受到限制,就像他们在航空和运输行业一样

现在已经确定睡眠是记忆形成的必要条件研究人员已经证明,睡眠不足的学生在记忆特定的任务上表现不佳(1)更有趣,他们还表明学生在学习新材料后可以比那些遵循健康,非睡眠限制模式但没有睡觉的学生进行午睡

所有受试者在睡眠期间进行功能磁共振成像都表明大脑相同区域的血流量增加当清醒时,当受试者正在学习新材料时这是活跃的这表明我们的大脑在我们睡觉时继续处理新信息,睡眠可能有助于促进记忆编码过程我们也知道睡眠结构或我们每晚睡眠的各个阶段所取得的进展随着年龄的增长而显着变化我们的睡眠变得更加分散,我们更容易被唤醒,而且我们的睡眠变慢波浪睡眠,有时也被称为“深度睡眠”,逐渐减少老年人通常比年轻人睡得少,而且有趣的是,他们能更好地应对睡眠剥夺的影响

也许是因为我们已经习惯了它所以这有什么呢

与记忆有关

如果已经确定短期睡眠剥夺可以产生短暂的认知障碍,慢性睡眠剥夺怎么办

这最终会导致永久性记忆丧失吗

支离破碎的睡眠会导致老年痴呆症,例如阿尔茨海默病吗

最近有几项研究试图更好地回答这个重要问题在一个65岁或以上(平均年龄为82岁)的社区居住妇女的多部门队列中,研究人员分析了任何原因造成的睡眠破碎和睡眠破碎的影响

从睡眠呼吸暂停中了解认知障碍的风险,大约五年后通过神经心理学认知测试测量(2)他们发现睡眠呼吸暂停的存在与发生认知障碍和痴呆的风险增加18倍有关

几个变量,包括年龄,种族,体重,教育,吸烟,糖尿病和药物使用有趣的是,这种风险与任何原因引起的睡眠破碎无关

他们发现认知功能障碍与睡眠分裂措施(如觉醒指数)之间没有显着关联,睡眠开始后醒来(最初入睡后醒来的总时间),或总睡眠时间此外,睡眠呼吸暂停患者的认知障碍风险与整个晚上的氧饱和度程度非常相关,这表明它不是增加的觉醒阈值,而是呼吸暂停本身的低氧水平,这有助于患者的认知能力下降 同一组研究人员最近在美国神经病学学会第66届年会上发表了新的数据,他们在一组年轻患者(37-52岁)中证明了那些每晚睡眠时间少于7小时且报告的人更多的睡眠碎片有更多的脑白质MRI变化(3)白质变化,而非特异性,可以作为小血管疾病的成像标志,大脑中的小动脉硬化,类似于内部发生的冠状动脉疾病患者的心脏小动脉在严重的情况下,这可能导致中风和痴呆,并且在神经病学文献中被称为“血管性痴呆”或“多发性梗塞性痴呆”

在AAN中也提供了数据

另一组研究人员证实,睡眠可能有助于清除与阿尔茨海默病发展有关的某些“有毒”蛋白质产品淀粉样蛋白A-β肽(AB)是蛋白质c可以积累形成所谓的“衰老斑块”的灌洗产品然后这些蛋白质聚集体可以沉积在对记忆,语言和空间意识至关重要的大脑区域,并且可以促成我们经常看到的一些损伤

患有阿尔茨海默病的患者当小鼠睡眠不足时,他们的AB沉积显着增加

此外,当允许动物最终入睡时,他们从大脑中清除了大部分AB

这导致研究人员假设睡眠剥夺或碎片可能潜在导致过量的AB释放,从而导致过多的淀粉样蛋白沉积此外,压力和其他环境因素也可能调节AB水平所以睡眠剥夺导致永久性认知障碍或痴呆症,如阿尔茨海默病中所见

到目前为止的结果是混合的,远非结论有一件事是肯定的 - 随着年龄的增长,我们的自然睡眠结构变得越来越分散,我们应该尽我们所能去尝试并获得良好的睡眠最重要的是,如果有任何睡眠呼吸暂停的迹象 - 如打鼾,屏气,喘气或窒息,出汗过多,睡眠不安或早晨头痛,仅举几例 - 你的大脑可能有风险,你应该询问您的医生是否被睡眠专家评估来源:1 Walker MP,Stickgold R睡眠,记忆和可塑性Annu Rev Psychol 2006; 57:139-660 2 Yaffe,K等睡眠呼吸紊乱,缺氧以及老年妇女轻度认知功能障碍和痴呆的风险JAMA 2011 Aug 10; 306(6):613-9 3 Yaffe,K et al睡眠不佳中年成年人的白质问题:美国神经病学学会第66届年会会议录; 2014年4月25日 - 5月3日,费城(宾夕法尼亚州)Mitchell Miglis医学博士是斯坦福神经病学系和斯坦福大学睡眠科学与医学中心的睡眠神经学家

他专注于睡眠医学与自主神经失调之间的关系该中心是出生地睡眠医学,包括研究,临床和教育计划,已经推动了该领域和改善患者护理数十年要了解更多信息,请访问我们的网站